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Infecciones vulvovaginales a repetición: láser CO2 en Providencia
Cuando la candidiasis o la vaginosis vuelven una y otra vez, el problema deja de ser el episodio y pasa a ser el ambiente de la mucosa. El láser CO2 trabaja sobre ese tejido para ayudar a que la flora propia se restablezca. Atiende una matrona certificada.
Todo medio de pago · hasta 12 cuotas sin intereses
Evaluación $10.000, y se abona a tu tratamiento · sesión $129.990 · protocolo de 3 sesiones $299.990
Qué quiere decir «a repetición»
Se habla de candidiasis recurrente a partir de cuatro o más episodios en un año. No es lo mismo que una infección aislada, que se trata y se resuelve. Cuando vuelve con esa frecuencia, tratar cada episodio por separado deja de alcanzar.
La lógica de este tratamiento es distinta: trabaja sobre la mucosa que aloja al hongo o a la bacteria. Por eso se usa entre episodios y no durante uno activo.
Qué hace el láser sobre la mucosa
El láser CO2 fraccionado aplica energía térmica controlada sobre la pared vaginal. Lo que se busca con eso son dos cosas, y conviene entender que actúan de forma indirecta.
El pH y el glucógeno
El ambiente de la mucosa- Qué estimula
- Glucógeno
- Para qué sirve
- Es el sustrato de los lactobacilos
- Efecto buscado
- Que el pH vuelva a su rango ácido
- Por qué importa
- Un pH ácido dificulta que proliferen otros microorganismos
El biofilm
La capa que protege al microorganismo- Qué es
- Una barrera
- Por qué complica
- Dificulta que el antifúngico o el antibiótico lleguen
- Qué hace el láser
- Actúa sobre esa capa
- Para qué
- Que el tratamiento indicado tenga mejor acceso
Lo que este tratamiento no es
No es un antifúngico ni un antibiótico, y no reemplaza el tratamiento que te haya indicado tu médico o matrona para un episodio activo. Trabaja sobre la mucosa, que es una capa distinta del problema.
Tampoco garantiza que las infecciones no vuelvan. Lo que se busca es reducir la frecuencia y mejorar el estado del tejido. Si alguien te promete que no vas a tener otra infección nunca más, desconfía.
En qué casos se usa
Candidiasis recurrente
Cuatro o más episodios al año, sobre todo cuando los tratamientos orales y los óvulos ya se repitieron varias veces sin cortar el ciclo.
Vaginosis bacteriana a repetición
Flujo con mal olor que reaparece, asociado a un desequilibrio sostenido de la microbiota vaginal.
Liquen escleroso vulvar
Como complemento del tratamiento que ya lleva la paciente, nunca en reemplazo. Ver la sección siguiente.
Sequedad asociada
Cuando el cuadro se acompaña de mucosa adelgazada o poco lubricada. Ese lado está desarrollado en sequedad y atrofia vaginal.
Liquen escleroso: complemento, no reemplazo
El liquen escleroso vulvar es una condición crónica de la piel, y su tratamiento de base son los corticoides tópicos que indica tu médico o médica. Eso no lo reemplaza ningún láser.
Lo que sigue siendo tuyo
El tratamiento de base- Corticoide tópico
- Se mantiene
- Quién lo indica
- Tu médico tratante
- Controles
- Se siguen haciendo
- Diagnóstico
- Tiene que estar hecho antes
Lo que aporta el láser
Como complemento- Sobre qué trabaja
- La calidad del tejido
- Qué se busca
- Elasticidad e hidratación de la piel vulvar
- Síntoma
- Puede aliviar el prurito
- Reemplaza al corticoide
- No
Qué te vamos a pedir
Que traigas el diagnóstico ya hecho. Acá no se diagnostica liquen escleroso: se trabaja sobre uno confirmado por tu especialista.
Y que tu médico tratante sepa que vas a hacer esto. El liquen escleroso necesita seguimiento periódico, y ese seguimiento no se suspende porque hagas sesiones de láser. Si en algún momento tu control te indica otra cosa, manda tu control.
Cómo es la sesión
1Evaluación clínica primeroCuesta $10.000 y se abona al tratamiento si decides seguir. Ahí se revisa tu historial, cuántos episodios has tenido, qué te han indicado antes y si corresponde tratarte.
2Se descarta infección activaEl láser no se aplica con un cuadro en curso. Si al examinarte hay una infección activa, primero se trata y después se agenda la sesión.
3Anestesia tópicaSe aplica crema anestésica en la entrada vaginal, que es la zona más sensible. Lo que suele describirse durante la aplicación es una sensación de calor.
4Siete días de abstinencia sexualEs la indicación post más importante. La mucosa queda en recambio y necesita ese tiempo sin fricción para cerrar bien.
5Tres sesionesEs el protocolo habitual. Muchas pacientes notan menos molestias después de la primera, pero el efecto sobre el tejido se construye con las tres.
Valores
Hasta 12 cuotas sin intereses, y la evaluación se descuenta del primer tratamiento.
Evaluación inicial
Revisión del caso y confirmación de si corresponde el tratamiento. Se abona si decides seguir.
$10.000Evaluación
Protocolo de 3 sesiones
Láser CO2 o HIFU íntimo, según lo que corresponda a tu caso
$299.990Pack completo
Sesión individual
Una sesión de láser CO2 o HIFU íntimo
$129.990Por sesión
Si el tratamiento no te corresponde, te lo decimos
La evaluación sirve para eso. Hay cuadros que se resuelven ajustando el tratamiento habitual y otros que hay que estudiar antes, por ejemplo con un cultivo de flujo vaginal: un flujo que vuelve puede tener más de una causa, y no todas se tratan con láser. Si el tuyo es uno de esos, lo vas a saber ahí mismo.
La atención es particular: no trabajamos con bono Fonasa. Entregamos boleta con el código de la prestación para que pidas el reembolso a tu Isapre o seguro complementario; el porcentaje depende de tu plan.
Por qué acá
- Se parte por evaluar, no por vender. Si el cuadro no corresponde a este tratamiento, se dice.
- La evaluación se abona al tratamiento: no es un cobro perdido.
- Atiende matrona certificada, con registro en la Superintendencia de Salud.
- Las dos tecnologías en el mismo centro, así la elección depende del caso.
- Sábados de 9:00 a 16:30, además de lunes a viernes hasta las 19:30.
- En Providencia, a 2 minutos del Metro Los Leones.
Preguntas frecuentes
Por qué vuelve
¿Por qué me da candidiasis una y otra vez?
Porque el tratamiento resuelve el episodio pero no siempre el ambiente que lo permite. La flora vaginal sana está dominada por lactobacilos y mantiene un pH ácido; cuando ese equilibrio se altera, el hongo encuentra condiciones para volver. Las causas más frecuentes de esa alteración son los antibióticos repetidos, cambios hormonales, una diabetes mal controlada y la humedad sostenida en la zona.
¿Cuántos episodios al año son «a repetición»?
Se considera candidiasis recurrente a partir de cuatro o más episodios en doce meses. Con menos que eso se trata cada cuadro por separado. Ese umbral importa porque cambia el enfoque: deja de tratarse el episodio y se pasa a mirar por qué se repite.
¿Los antibióticos pueden causarme candidiasis?
Sí, y es de las causas más comunes. El antibiótico no distingue: junto con la bacteria que está tratando arrastra a los lactobacilos que mantienen el pH ácido de la vagina. Sin ellos, el hongo prolifera sin competencia. Si cada vez que tomas antibióticos terminas con candidiasis, menciónalo en la consulta.
¿Tiene que ver con el azúcar o la diabetes?
Una diabetes mal controlada sí se asocia a candidiasis recurrente, porque el exceso de glucosa favorece al hongo. Si tienes episodios repetidos y nunca te han medido la glicemia, conviene hacerlo. En personas sin diabetes, comer menos azúcar no está demostrado que corte el ciclo.
¿Hay que tratar también a mi pareja?
En la candidiasis, por regla general no: no se considera una infección de transmisión sexual y tratar a la pareja de rutina no ha demostrado reducir las recurrencias. La excepción es si tu pareja tiene síntomas, y entonces se trata a esa persona por su propio cuadro.
Candidiasis o vaginosis
¿Cómo distingo una candidiasis de una vaginosis bacteriana?
Por el síntoma que domina. En la candidiasis lo más marcado es la picazón, con flujo blanco y espeso, sin olor fuerte. En la vaginosis bacteriana lo que domina es el olor, descrito habitualmente como a pescado y más notorio después de las relaciones, con flujo grisáceo y más líquido, y muchas veces sin picazón.
Se parecen lo suficiente como para confundirse, y el tratamiento es distinto. Por eso conviene confirmarlo en vez de repetir el óvulo que te sirvió la vez anterior.
Se parecen lo suficiente como para confundirse, y el tratamiento es distinto. Por eso conviene confirmarlo en vez de repetir el óvulo que te sirvió la vez anterior.
¿Un flujo que vuelve siempre es infección?
No. El flujo cambia a lo largo del ciclo y eso es normal. También hay causas no infecciosas de molestia persistente: irritación por jabones o protectores diarios, sequedad, dermatitis de contacto. Un flujo que vuelve una y otra vez merece que lo estudien antes de tratarlo a ciegas.
¿Qué es el pH vaginal y por qué importa tanto?
Es la acidez del ambiente vaginal. En condiciones normales es ácido, y esa acidez la producen los lactobacilos a partir del glucógeno de la mucosa. Ese medio ácido es la primera defensa: dificulta que proliferen otros microorganismos. Cuando el pH sube, esa barrera se debilita, y es lo que ocurre en la vaginosis bacteriana.
Lo que se hace en casa
¿Sirven las duchas vaginales?
No, y en general empeoran el cuadro. Arrastran la flora que protege junto con todo lo demás, y dejan el ambiente más expuesto que antes. La vagina tiene un mecanismo de limpieza propio: no necesita lavado interno.
¿Qué jabón uso?
Para la vulva, agua y a lo sumo un jabón suave sin perfume, solo por fuera. Los jabones perfumados, los desodorantes íntimos y los protectores diarios de uso permanente son causas frecuentes de irritación que después se confunde con infección.
¿Sirven los prebióticos o probióticos?
La evidencia es limitada y despareja: hay estudios con resultados favorables y otros sin diferencia. No hacen daño y algunas pacientes reportan mejoría, pero no conviene apoyar en ellos todo el manejo de un cuadro que se repite cuatro veces al año.
¿La ropa influye?
Influye la humedad sostenida más que la ropa en sí. Quedarse con el traje de baño mojado o con ropa deportiva húmeda por horas crea el ambiente que el hongo aprovecha. La ropa interior de algodón y cambiarse después de hacer deporte ayudan más que cualquier producto.
El tratamiento con láser
¿Por qué el láser serviría si los óvulos no funcionaron?
Porque actúan sobre cosas distintas. El óvulo o el antifúngico atacan al microorganismo del episodio actual. El láser trabaja sobre la mucosa: estimula el glucógeno que alimenta a los lactobacilos, con la idea de que el pH vuelva a su rango ácido.
Además, el láser no reemplaza el tratamiento de un episodio activo y no se aplica mientras lo tengas.
Además, el láser no reemplaza el tratamiento de un episodio activo y no se aplica mientras lo tengas.
¿Me lo puedo hacer con una infección activa?
No. Se revisa en la evaluación: si hay un cuadro en curso, primero se trata y después se agenda la sesión. Aplicar el láser sobre una mucosa inflamada no aporta y molesta más.
¿Duele?
Se aplica anestesia tópica en la entrada vaginal, que es la zona más sensible. Durante la aplicación lo que suele describirse es una sensación de calor. Si te preocupa, dilo al llegar.
¿Cuántas sesiones?
El protocolo habitual es de 3 sesiones. Muchas pacientes notan menos molestias después de la primera, pero el efecto sobre el tejido se construye con las tres.
¿Qué cuidados hay después?
El principal es 7 días de abstinencia sexual: la mucosa queda en recambio y necesita ese tiempo sin fricción. También conviene evitar piscina, sauna y tinaja durante esa semana.
¿Me garantiza que no vuelva a tener infecciones?
No, y desconfía de quien lo prometa. Lo que se busca es reducir la frecuencia y mejorar el estado de la mucosa. Hay factores que el láser no toca: los antibióticos que necesites tomar más adelante, un control metabólico pendiente o los hábitos de higiene.
¿Sirve para el liquen escleroso?
Se usa como complemento, sobre la calidad y la elasticidad de la piel vulvar, y puede aliviar el prurito. No reemplaza los corticoides tópicos que te haya indicado tu médico ni los controles periódicos, que son el manejo de base de una condición crónica.
Pedimos que traigas el diagnóstico ya confirmado por tu especialista y que tu tratante sepa que vas a hacer las sesiones.
Pedimos que traigas el diagnóstico ya confirmado por tu especialista y que tu tratante sepa que vas a hacer las sesiones.
Precio y agenda
¿Cuánto cuesta?
Evaluación inicial $10.000, que se descuenta del primer tratamiento. Sesión individual $129.990 y protocolo de 3 sesiones $299.990, con hasta 12 cuotas sin interés.
¿Tiene cobertura Isapre o Fonasa?
La atención es particular: no trabajamos con bono Fonasa. Entregamos boleta electrónica con código de prestación para que tramites el reembolso con tu Isapre o seguro complementario, y nuestras órdenes son aceptadas por las aseguradoras.
¿Dónde atienden?
En MarianaCentro, Guardia Vieja 255, oficina 901, Providencia, a 2 minutos del Metro Los Leones (Líneas 1 y 6). Lunes a viernes de 9:00 a 19:30 y sábados de 9:00 a 16:30, sin orden médica.
Agéndate
Parte por la evaluación: $10.000, y se abona a tu tratamiento si decides seguir.
MarianaCentro
Guardia Vieja 255, oficina 901, Providencia
Metro Los Leones (Líneas 1 y 6)
Lunes a viernes 9:00 – 19:30 · Sábados 9:00 – 16:30
Guardia Vieja 255, oficina 901, Providencia
Metro Los Leones (Líneas 1 y 6)
Lunes a viernes 9:00 – 19:30 · Sábados 9:00 – 16:30
MarianaCentro · Actualizado el