Tuve relaciones sin protección: qué exámenes hacerme y cuándo

Después de una relación sin preservativo, o con uno que se rompió, el impulso suele ser ir a hacerse exámenes al día siguiente. El problema es que casi ninguna infección se detecta tan temprano: cada una tarda un tiempo distinto en volverse visible, y una muestra tomada antes de ese plazo no dice nada.

Las primeras 72 horas

Si la exposición fue de alto riesgo para VIH, existe la profilaxis post-exposición (PEP): un tratamiento que reduce de forma importante la probabilidad de infección si se inicia dentro de las primeras 72 horas, y mientras antes mejor. En Chile se entrega gratis en la urgencia de un hospital público. No es algo que se pueda dejar para el lunes: pasado ese plazo, deja de indicarse.

Fuera de esa ventana no hay nada urgente que hacer en las primeras horas, salvo que aparezcan síntomas. Lo que viene es esperar el plazo de cada examen.

Por qué no sirve hacerse todo de inmediato

Un examen detecta la infección cuando hay suficiente material para encontrarla: ADN del patógeno en el caso de la PCR, o anticuerpos que el cuerpo todavía no alcanzó a producir en el caso de los test de sangre. Ese tiempo de espera es el período ventana, y es distinto para cada infección. Hacerse un test de VIH a las 48 horas de la exposición entrega un resultado que solo habla del pasado, no del episodio que preocupa.

Cuándo se detecta cada una

El VPH sigue otra lógica: no se estudia por exposición puntual sino dentro del control ginecológico habitual, y necesita su propio examen porque no se detecta en sangre.

Entonces, ¿cuándo ir?

Con dos momentos se cubre casi todo. A la semana, el panel PCR de ITS, que además cubre las infecciones más frecuentes. A las tres semanas, el test rápido de VIH e ITS en sangre. Si prefieres una sola visita, esperar a la semana tres permite tomar ambas vías el mismo día, con la salvedad de que el resultado de hepatitis C queda pendiente de confirmar más adelante.

• Hubo síntomas (ardor al orinar, flujo distinto, secreción, llaga) → no esperes el plazo, consulta ahora.
• La pareja tiene un diagnóstico confirmado → consulta igual, porque el tratamiento puede indicarse sin esperar tu resultado.
• Fue una exposición única y sin síntomas → sigue el calendario de arriba.
• Hay exposiciones frecuentes → conviene un chequeo periódico en vez de reaccionar episodio por episodio.

Mientras esperas

Usar preservativo en ese intervalo protege a la otra persona en caso de que la infección exista y todavía no sea detectable. Y no conviene tomar antibióticos por cuenta propia: además de no cubrir lo que uno cree, pueden dejar una infección a medio tratar y ensuciar el resultado del examen.

Consulta sin orden médica y sin juicio

En MarianaCentro te atiende una matrona que revisa tu caso y define qué examen corresponde y en qué momento. Panel PCR de ITS desde $60.000 (completo $99.990) y test rápido de VIH e ITS desde $29.990, con resultado en 15 minutos. Guardia Vieja 255, oficina 901, Providencia, a dos minutos del Metro Los Leones. Atención confidencial, lunes a viernes de 9:00 a 19:30 y sábados de 9:00 a 16:30.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tengo que esperar para hacerme exámenes después de una relación de riesgo?

Depende de la infección. El panel PCR detecta clamidia, gonorrea, mycoplasma, ureaplasma y trichomonas desde los 7 días. El VIH y la sífilis se estudian en sangre a partir de los 21 días. La hepatitis C puede tardar entre 6 y 8 semanas.

¿Puedo hacerme el examen al día siguiente?

Puedes, pero el resultado no reflejará esa exposición: hablará de tu estado previo. Solo tiene sentido si quieres tener un punto de partida documentado o si aparecieron síntomas.

¿Qué es la PEP y hasta cuándo sirve?

Es un tratamiento preventivo contra el VIH que se inicia dentro de las 72 horas siguientes a una exposición de alto riesgo, idealmente lo antes posible. En Chile se entrega gratuitamente en la urgencia de hospitales públicos. Pasadas esas 72 horas ya no se indica.

Se rompió el preservativo, ¿es una exposición de riesgo?

Se considera así cuando hubo contacto de fluidos sin barrera. Qué tan alto es el riesgo depende del tipo de práctica y del estado de la otra persona. Si no sabes su estado y la práctica fue de riesgo alto, consulta dentro de las 72 horas por la PEP.

No tengo ningún síntoma, ¿igual me conviene hacerme el examen?

Sí. La mayor parte de estas infecciones no produce molestias, sobre todo al comienzo. La ausencia de síntomas no permite descartar nada.

¿Puedo hacerme todo en una sola visita?

Sí, si esperas a la semana tres: en ese momento ya se pueden tomar la muestra genital y la de sangre el mismo día. La única salvedad es la hepatitis C, cuyo plazo es más largo.

¿Necesito orden médica?

No. En MarianaCentro los exámenes se toman sin orden médica ni ayuno, y la atención es confidencial.

¿Debo avisarle a la otra persona?

Si tu resultado sale positivo, sí: sin tratar a la pareja el ciclo de reinfección se repite. La matrona te orienta sobre cómo plantearlo y qué corresponde en cada caso.