Condilomas en hombres: cómo se ven en el pene y cómo se quitan

Los condilomas, también llamados verrugas genitales, son lesiones de la piel causadas por el virus del papiloma humano (VPH). En los hombres suelen aparecer en el pene, el escroto o alrededor del ano, y casi siempre los producen las cepas 6 y 11, que son de bajo riesgo. Son benignos y se pueden quitar. Lo que más angustia al principio suele ser no saber bien qué se está mirando.

Cómo saber si un hombre tiene condilomas

La señal es una o varias lesiones nuevas en la piel de la zona genital que antes no estaban. Al principio pueden ser tan pequeñas como la cabeza de un alfiler, del color de la piel o un poco más rosadas o grisáceas. Con el tiempo algunas crecen y toman una superficie rugosa, parecida a una coliflor pequeña. Otras se quedan planas y cuesta distinguirlas a simple vista.

Casi nunca duelen. Lo que se nota es el roce con la ropa, a veces picazón, y en las lesiones grandes un poco de sangrado al secarse o durante las relaciones. Muchos hombres las descubren en la ducha o al depilarse.

El VPH también puede estar en la piel sin dar ninguna lesión, así que no tener verrugas no descarta el virus. Eso está desarrollado en cómo saber si un hombre tiene VPH.

Dónde salen los condilomas en el hombre

• Glande y el surco que lo rodea.
• Prepucio y frenillo.
• Cuerpo del pene, hasta la base y cerca del vello púbico.
• Escroto.
• Ingle y pubis.
• Alrededor del ano. No hace falta haber tenido sexo anal para que salgan ahí: el virus se extiende por contacto desde otras zonas.

Hay dos ubicaciones que se tratan de otra forma: dentro de la uretra, cuando la lesión asoma por el orificio de la punta del pene, y dentro del canal anal. Esas requieren examen con urólogo o con proctólogo, y si aparecen en la evaluación te derivamos.

Lo que en el hombre se confunde con condilomas

Buena parte de las consultas de hombres por «verrugas» termina en anatomía normal. Las dos confusiones más frecuentes son estas:

• Pápulas perladas del pene. Una fila pareja de bultitos iguales en el borde del glande. Son normales, no se contagian y no requieren tratamiento.
• Puntos de Fordyce. Puntitos amarillentos o blanquecinos en el pene o el escroto, que corresponden a glándulas sebáceas visibles.

Otras lesiones, como el molusco contagioso o el condiloma plano de la sífilis, sí son infecciones, pero no del VPH. Están en la lista de verrugas genitales que no son VPH.

Por qué salen y cómo se contagian

Salen por contagio del VPH, que pasa por contacto directo de piel con piel durante la actividad sexual, sea vaginal, anal u oral. El preservativo baja el riesgo, aunque no cubre el escroto, el pubis ni la ingle, y ahí también puede estar el virus.

Entre el contagio y la aparición de la verruga suelen pasar entre tres semanas y ocho meses, a veces más. Por eso cuesta tanto saber de dónde vino: la lesión de hoy puede venir de una pareja de hace meses.

Mientras estén visibles, se pueden contagiar. Tocarlas y después tocar otra zona, o afeitarse encima, puede llevarlas a piel sana.

¿Los condilomas en hombres tienen cura?

La verruga se quita. Con el virus pasa algo distinto: no existe un medicamento que lo elimine, pero en la mayoría de las personas el sistema inmune lo controla con el tiempo, habitualmente dentro de uno o dos años.

Algunas verrugas desaparecen solas en unos meses y otras crecen o se multiplican en ese mismo plazo. Esperar es una opción válida con lesiones pequeñas, siempre que sepas que mientras estén ahí se pueden contagiar y extender.

Que vuelvan a salir en los primeros meses es frecuente y no quiere decir que el tratamiento falló. Son lesiones nuevas del mismo virus, y por eso el control a las 2 o 3 semanas forma parte del tratamiento.

¿Qué tan grave es tener condilomas?

Son lesiones benignas. Las cepas que los producen, la 6 y la 11, no causan cáncer. Las cepas oncogénicas, como la 16 y la 18, no dan verrugas visibles; en el hombre se relacionan con algunos cánceres de pene, ano y garganta, que son poco frecuentes.

Tener condilomas no dice si además tienes una de esas cepas. Eso solo lo informa un examen, como el examen de VPH para hombres, que identifica qué tipos hay.

Cómo se quitan los condilomas en el hombre

Todos los métodos sacan la lesión visible y ninguno elimina el virus. Los más usados son las cremas que se aplican en casa durante varias semanas, siempre con indicación médica, la crioterapia con nitrógeno líquido, la cirugía con bisturí y la ablación con energía eléctrica o láser.

En MarianaCentro usamos ablación por arco eléctrico de alta precisión, que mucha gente conoce como plasma pen o cauterización. Se hace con anestesia local infiltrada, elimina la lesión por capas sin cortes ni puntos, y deja una costra pequeña que se cae sola en 7 a 14 días.

Una lesión o unas pocas suelen resolverse en una sesión. Si son muchas, pueden hacer falta 2 o 3 sesiones separadas por 2 a 3 semanas. Tratamos lesiones externas del pene, el escroto, la ingle y la zona perianal; el detalle está en la página de extracción de condilomas en Providencia.

Qué hacer con tu pareja

Conviene contárselo para que pueda revisarse. Buscar culpables no tiene mucho sentido, porque con los tiempos del VPH casi nunca se puede saber quién lo tuvo primero.

Si tu pareja es mujer, lo que le corresponde es su control ginecológico con PAP o test de VPH; si ella no tiene lesiones, no necesita tratamiento. Si es hombre, que se revise la zona genital y anal. Mientras haya lesiones o tratamiento en curso, usen preservativo y eviten el contacto directo con la zona.

Evaluación y extracción en Providencia

Atendemos a hombres y mujeres, sin derivación previa: la evaluación la hacemos nosotros. El mapeo de lesiones cuesta $28.000 y no se cobra si la extracción se hace ese mismo día. La extracción se cotiza según cantidad, tamaño y ubicación, así que si nos escribes esos datos por WhatsApp te damos un valor aproximado antes de venir. Estamos a pasos del metro Los Leones, de lunes a sábado.

Preguntas frecuentes

¿Duele quitar los condilomas?

Se hace con anestesia local infiltrada. Se siente el pinchazo inicial y después la zona queda adormecida. En los días siguientes puede haber una molestia leve mientras cicatriza.

¿Quién contagia el papiloma, el hombre o la mujer?

Los dos lo transmiten por igual. Como el virus puede pasar meses o años en la piel sin dar lesiones, casi nunca se puede saber quién lo tenía primero ni cuándo fue el contagio.

¿Cuándo puedo tener relaciones después de sacarlos?

Espera de 7 a 10 días, hasta que la zona cicatrice. Después, usa preservativo mientras sigas en tratamiento o aparezcan lesiones nuevas.

¿Afeitarse o depilarse puede extenderlos?

Sí. La hoja hace cortes muy pequeños y puede arrastrar el virus a piel sana. Si tienes lesiones, evita pasar la máquina por encima hasta tratarlas; recortar el vello con tijera es más seguro.

¿Me atiende una matrona siendo hombre?

Sí. Atendemos a hombres y mujeres, y buena parte de quienes consultan por condilomas son hombres. La evaluación y la extracción las hace una matrona certificada, en box clínico.

¿Pueden volver a salir?

Sí, y es frecuente en los primeros meses, porque el virus puede seguir en la piel aunque la lesión ya no esté. No significa que el tratamiento haya fallado. Por eso se hace un control a las 2 o 3 semanas y se tratan las lesiones nuevas si aparecen.

Fuentes

• Gilson R, Nugent D, Werner RN, Ballesteros J, Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2020.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Anogenital warts.
• Ministerio de Salud de Chile. Norma de profilaxis, diagnóstico y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual (ITS).